Меню

Ветрянка

Ветрянка — острое инфекционное заболевание, характеризующееся появлением зудящей сыпи по всему телу. У здоровых людей обычно проходит за 7–10 дней.

Ветрянка поражает практически каждого, кто не болел этой болезнью или не был привит от нее. Вызывает заболевание — вирус ветряной оспы (ВВО).

Ветрянка у ребенка от годаВысыпания при ветрянке обычно начинаются с лица

О вирусе ветряной оспы

Вирус ветряной оспы относится к семейству герпесвирусов. Его другие названия — варицелла-зостер и альфагерпесвирус человека 3-го типа.

Вирус распространяется воздушно-капельным путем и через контакт с высыпаниями на теле больного. После попадания в дыхательные пути размножается в месте входа в носоглотку и регионарных лимфоузлов. Через несколько дней по кровотоку распространяется в другие органы — печень, селезенку, сенсорные ганглии, где происходит дальнейшая репликация.

После исчезновения клинических симптомов ветрянки вирус прячется в нервной системе в спящем состоянии. Во внешней среде погибает в течение нескольких часов, иногда — одного–двух дней.

Кроме ветряной оспы варицелла-зостер вызывает еще одно заболевание — опоясывающий лишай, который является реактивацией вируса в организме.

Вирус ветряной оспы вызывает опоясывающий лишайОпоясывающий лишай развивается в основном у взрослых

Стадии ветрянки

Инкубационный периодВ среднем длится 14–16 дней, но может варьироваться от 10 до 21 дней.
Продормальный периодНаступает за 1–2 дня до появления сыпи. В этот период вирус наиболее заразный.
У детей эта стадия часто протекает бессимптомно, у взрослых — с повышением температуры и головной болью.
Период высыпанияДлится до 10 дней. Обычно сыпь сначала появляется на голове, затем на туловище, а затем и на конечностях.
Высыпания проходят несколько стадий: от красного пятна до папулы (воспаленный бугорок), затем до везикулы (пузырька с жидкостью) и заканчивая образованием корочки.
Период выздоровленияНачинается, когда перестают образовываться новые элементы сыпи. У детей до полного заживления уходит до трех недель, у взрослых возможно больше.
Заразиться вирусом можно, пока все пузырьки не покроются коростой.
Ветряная оспа наносит серьезный удар по иммунитету — полное восстановление занимает длительное время.

Симптомы

Основной признак ветрянки — зудящая сыпь по всему телу с диаметром элементов от 1 до 5 мм. Причем высыпания могут возникать и на слизистых оболочках рта, дыхательных путей, глаз, влагалища и других.

Сыпь на слизистых (энантема) обычно предшествует проявлениям на коже и ограничивается 2–3 элементами. Пузырьки быстро превращаются в желтовато-серые язвочки, которые заживают за один–два дня.

До появления сыпи могут появиться следующие симптомы:

  • лихорадка с повышением температуры до 38–39°C;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • усталость, недомогание;
  • тошнота (больше характерно для взрослых).

Через 1–2 дня после этих симптомов развивается классическая сыпь (от нескольких поражений до покрывающей всё тело). До момента выздоровления она проходит три фазы:

  1. Розовые или красные бугорки — появляются в течение 6–8 дней.
  2. Пузырьки, заполненные жидкостью — образуются из бугорков примерно за один день.
  3. Корочка — покрывает лопнувшие пузырьки и волдыри, отпадает еще через несколько дней.

Стадии ветрянки на фото:

  • Начальная ветрянка фото

Новые высыпания появляются волнами — на одном участке тела могут быть поражения на разных стадиях: пятна, бугорки, пузырьки и коросты.

Младенцы, подростки, взрослые, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом подвержены более тяжелому протеканию болезни и имеют более высокую частоту осложнений.

Ветрянка при беременности

У беременной женщины, переболевшей ветрянкой на первом или начале второго триместра, есть небольшой риск (0,4–2,0%) передачи инфекции плоду, которая может привести к развитию синдрома врожденной ветряной оспы. У детей с данным синдромом могут быть рубцы на коже, нарушения в конечностях, мозге и глазах, а также низкий вес при рождении.

Если сыпь при ветрянке развивается в интервале от 5 дней до и через 2 дня после родов, младенец подвержен риску развития ветряной оспы новорожденных. Сегодня такая ветрянка успешно лечится во всем мире.

Ветрянка у беременнойПомните: cтавить прививку от ветряной оспы во время беременности противопоказано

Лечение

Как правило, специальное лечение ветрянки не требуется. Сыпь проходит самостоятельно, коросты отпадают, не оставляя следов.

Что нужно знать:

  1. Полностью избавить организм от вируса невозможно.
  2. Лечение направлено на облегчение текущих симптомов.
  3. Мазать сыпь зеленкой не нужно (вреда нет, но и пользы тоже).

Ветрянка у детей

Для облегчения зуда можно использовать антигистаминные и успокаивающие препараты. Необходимо следить, чтобы ребенок не расчесывал пузырьки: подстричь ногти и всячески его отвлекать. Самым маленьким — надеть рукавички.

Каламин при ветрянкеВместо зелёнки можно мазать ветрянку каламин-лосьоном

Для снижения температуры можно дать парацетамол. Аспирин и ибупрофен — нельзя.

Для облегчения симптомов иногда назначают ацикловир в таблетках. На частоту высыпаний он не повлияет, но может уменьшить продолжительность болезни примерно на один день. Таблетки ацикловира необходимо принять в течение 24 часов после появления сыпи.

Общие рекомендации по уходу:

  • поить больше жидкости,
  • одеть в свободную одежду,
  • избегать перегрева (чем больше потеет, тем сильнее зуд),
  • ежедневно менять постельное белье и одежду,
  • купать в слегка теплой воде (после ванны полотенцем только промокать).

Если поражена слизистая рта, следует избегать соленой, острой и горячей пищи.

Посмотрите краткий совет от доктора Комаровского, как лечить ветрянку у детей:

Ветрянка у взрослых

Взрослым антивирусные препараты (ацикловир, валоцикловир) рекомендуются к применению. Они эффективны в облегчении тяжести состояния и снижают вероятность развития осложнений. Принимать нужно в течение двух дней с момента появления высыпаний.

В остальном лечение такое же, как и для детей:

  • для снятия зуда — димедрол, Супрастин, Тавегил, Кларитин;
  • от температуры и головной боли — парацетомол;
  • пить больше воды, чтобы не было обезвоживания;
  • не трогать и не расчесывать высыпания.

Осложнения

Ветряная оспа считается легкой болезнью, тяжелое протекание бывает в основном у взрослых. Большему риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой, младенцы до 1 года, пожилые люди.

Осложнения ветрянки:

  • бактериальная инфекция кожи, мягких тканей, костей, суставов или кровотока (сепсис);
  • пневмония;
  • воспаление головного мозга (энцефалит);
  • дегидратация;
  • синдром Рея (у детей и подростков до 16 лет, принимавших аспирин во время болезни).

Бактериальная инфекция при ветрянкеВетряная оспа и вторичная бактериальная инфекция

Когда врач необходим:

  1. Кожа вокруг пузырей красная, горячая или болезненного вида (признаки инфекции).
  2. Болезнь сопровождается головокружением, отдышкой или обезвоживанием.
  3. Сыпь распространяется на глаза.

Повторная ветрянка

Человек, который уже перенес заболевание, может заболеть ветрянкой второй раз на фоне ослабления иммунитета. Повторная ветрянка характерна преимущественно для взрослых.

Возможны два сценария:

  1. Активация спящего в нервных клетках вируса — проявляется в виде опоясывающего лишая.
  2. Инфекция вирусом от внешнего источника и повторное развитие заболевания.

Симптомы те же — температура, слабость, першение в горле, головная боль. Если иммунитет сильно ослаблен, высок риск осложнений.

Прививка от ветрянки

Прививка — лучшая профилактика ветрянки. В России, в отличие от США и Европы, вакцинация против ветряной оспы не является обязательной. Сроки включения данной вакцины в национальный календарь прививок постоянно сдвигаются, сейчас актуальная дата — 2020 год. Пока же родители сами решают прививать детей или нет.

Во всем мире используется три вакцины от ветряной оспы: Варивакс, Окавакс и Варилрикс. Последние две зарегистрированы и применяются в России.

Прививка Окавакс производится однократно взрослым и детям старше 12 месяцев.

У Варилрикса схема вакцинации немного другая:

  • дети от 9 до 12 месяцев — две дозы с минимальным интервалом 3 месяца;
  • дети от 12 месяцев до 12 лет — две дозы с интервалом не менее 6 недель;
  • подростки и взрослые — двукратно с интервалом не менее 6–10 недель.

Вакцина от ветрянки ВарилриксВарилрикс — первая зарегистрированная в России вакцина

Какую вакцину выбрать — решение за родителями. Они все доказали свою эффективность и безопасность.

Для экстренной профилактики подойдет любая из вакцин, но сделать прививку необходимо в первые 3 дня после контакта с больным.

Прорыв ветряной оспы

Ветрянка прорыва — инфекция диким штаммом вируса ветряной оспы, возникающая у привитого человека через 42 и более дней после вакцинации.

Такая ветрянка обычно менее продолжительна и протекает в легкой форме: слегка повышается температура и появляется менее 50 элементов сыпи, которые редко доходят до стадии пузырьков.

Будете мазать ветрянку зелёнкой?


Источники:

  1. О ветряной оспе (Центры по контролю и профилактике заболеваний США):
    https://www.cdc.gov/chickenpox/index.html.
  2. Вакцины против ветряной оспы (ВОЗ):
    https://www.who.int/immunization/varicella_RUS.pdf.
  3. Эпидемиология и профилактика ветрянки (Центры по контролю и профилактике заболеваний США):
    https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html.
Ветрянка
Средняя оценка 5 Проголосовало 10