По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от сезонного гриппа и связанных с ним респираторных заболеваний во всем мире ежегодно умирает до 650 000 человек. И хотя в России с каждым годом увеличивается количество привитых человек, многие сталкиваются с заболеванием неподготовленными.

Что нужно знать о гриппе

Грипп — это вирус, который передается воздушно-капельным путем. Соответственно в первую очередь (и преимущественно) он поражает органы дыхания.

Строение вируса гриппа
Строение вируса гриппа

Существует четыре типа вируса гриппа:

  1. Вирус гриппа типа A.
    Подразделяется на подтипы: H1N1 (штамм A(H1N1)pdm09 вызвал пандемию свиного гриппа в 2009 году), H2N2, H3N2, H5N1 (вызвал пандемию птичьего гриппа в 2004 году), H7N9 и другие.
  2. Вирус гриппа типа В.
    Вместо подтипов подразделяется на линии. На 2018 год циркулируют вирусы, принадлежащие к линиям В/Ямагата и В/Виктория.
  3. Вирус гриппа типа C.
    Не опасен для человека. Выявляется реже, чем типы A и B, угрозы для общества не представляет.
  4. Вирус гриппа типа D.
    Инфицирует рогатый скот, заражений у людей не выявлено.

Сезонные эпидемии вызывают вирусы типа A и B.

Основную опасность гриппа представляет высокая изменчивость вируса, благодаря которой штаммы быстро приобретают устойчивость к противовирусным препаратам. Организм не может выработать иммунитет, который бы работал долгое время.

Инфекция распространяется при кашле и чихании (до 1 метра от больного), но также заразиться можно после простого рукопожатия или через бумажные деньги. Инкубационный период с момента заражения в среднем занимает до 2 дней.

К группе риска относятся:

  • люди старше 60 лет;
  • дети до 5 лет;
  • беременные женщины;
  • люди с хроническими заболеваниями;
  • ВИЧ-инфицированные, люди с ослабленным иммунитетом;
  • работники здравоохранения.
Симптомы гриппа

Симптомы

В отличие от ОРВИ грипп характеризуется более острым и тяжелым протеканием с преобладанием общих симптомов:

  • жар, повышение температуры до 38–39 °С;
  • слабость, озноб, одышка;
  • головные боли, боли в суставах и мышцах;
  • сухой кашель;
  • рвота, диарея (чаще бывает у детей).

Боль в горле, насморк или заложенность носа — нехарактерны, но могут проявляться.

Отличие гриппа от ОРВИ:

СимптомыОРВИ, простудаГрипп
Зудящие, слезящиеся глазаРедко (конъюнктивит может возникнуть с аденовирусом)Болезненность за глазами, иногда конъюнктивит
Заложенность носаЧастоИногда
НасморкОчень частоИногда
Больное горлоОчень частоИногда
КашельЧасто (от покашливаний до надрывного)Часто (преимущественно сухой)
Головная больРедкоЧасто
ЛихорадкаРедко у взрослых, возможна у детейОчень часто (38–39° C или выше у маленьких детей, длительность 3–4 дня, может быть озноб)
Усталость, слабостьРедкоОчень часто (может длиться неделями, сильное истощение в начале заболевания)
Боли в мышцахНезначительныеОчень часто

Возможные осложнения гриппа:

  • пневмония, абсцесс легкого, острый респираторный дистресс-синдром;
  • воспаления: слизистой носа, трахеи, уха, головного мозга, нервов;
  • поражение печени и сердечной мышцы.

Лечение

У большинства больных грипп проходит за несколько дней без медицинской помощи. Случаи с тяжелым течением болезни в основном бывают у людей из группы риска.

Препараты от гриппа

Главное, что нужно знать — против вируса гриппа нет препаратов со 100% доказанной эффективностью.

Противовирусные делятся на две группы: ингибиторы нейраминидазы и ингибиторы M2 (амантадин и римантадин).

К амантадину (Мидантан, ПК-Мерц) и римантадину (Ремантадин, Альгирем) устойчивы все современные штаммы вируса. Данные лекарства не помогут в борьбе с гриппом.

Ингибиторы нейраминидазы — это озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Противовирусные Тамифлю и Реленза блокируют поверхностные белки фермента вируса, подавляя репликацию и снижая патогенность. Установлена эффективность против актуальных штаммов. Однако использовать препарат нужно в первые 48 часов после заболевания и только после назначения врачом — есть противопоказания и побочные эффекты.

Препараты от гриппа

Ингибиторы нейраминидазы не принимают при любом чихе. Они нужны, чтобы сократить длительность болезни, когда та протекает тяжело.

Новое лекарство против гриппа

24 октября 2018 года Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) впервые за 20 лет одобрило новый противовирусный препарат — балоксавир марбоксил (торговое название — Xofluza). Ранее Ксофлюза лицензировали в Японии, которая и разрабатывала препарат совместно с швейцарской Roche.

Новое лекарство от гриппа

Балоксавир марбоксил также относится к группе ингибиторов, но механизм действия отличается от других средств против гриппа. Препарат также подавляет репликацию вирусной частицы, но блокирует кэп-зависимую эндонуклеазу.

Эффективность препарата подтверждают клинические исследования. В ходе испытаний сравнивали действие балоксавира марбоксила с озельтамивиром и плацебо. Результаты:

  • 53,7 часа в среднем потребовалось Ксофлюза на облегчение симптомов гриппа против 80,2 часов при приеме плацебо. Схожие данные получились в сравнении с озельтамивиром;
  • 24 часа — медианное время на прекращение вирусовыделения у принимавших Ксофлюза. Озельтамивир — 72 часа, плацебо — 96 часов;
  • 24,5 часа — время исчезновения лихорадочного состояния против 42 часов у плацебо-группы;
  • 129,2 часа — время до полного снятия симптомов (возвращения здоровья до болезни).

Ксофлюза показана к применению людям от 12 лет и старше с острым неосложненным гриппом. Но, как и Тамифлю, препарат необходимо принять не позднее 48 часов от первых проявлений заболевания. Основное отличие — требуется выпить всего одну таблетку.

Как лечить грипп в домашних условиях

В идеале нужно вызвать врача, перечислить все симптомы и следовать его указаниям. Если же выбирать самолечение, необходимо:

  1. Часто проветривайть помещение. Держите воздух влажным и прохладным, но сами оденьтесь тепло.
  2. Пить много теплой жидкости. Желательно — растворы для регидратации.
  3. Не принимать аспирин, противокашлевые средства и антибиотики. Последние только ослабят организм, не оказав никакого воздействия на сам вирус.
  4. От температуры можно пить только парацетомол.
  5. Промывать или пшикать в нос солевые растворы. Это же рекомендуется делать и для профилактики, чтобы поддерживать нормальное функционирование слизистых оболочек носа.

Если на четвертый день нет улучшения или обострились отдельные симптомы, вызывать врача нужно обязательно.

Стационарное лечение может потребоваться при длительном течение болезни и ярко выраженной и тяжелой симптоматике: высокая температура, мокрота с примесью крови, сильные головные боли, слабость с нарушением сознания.

Профилактика

Если столкнуться с вирусом, не имея в организме защитных антител — заболевания не избежать. Поэтому лучшая профилактика — прививка от гриппа. ВОЗ дает регулярные рекомендации по составу вакцины — привившись, вы защититесь от всех актуальных штаммов вируса.

Индивидуальные меры защиты в гриппоопасный сезон:

  • одеваться по погоде;
  • поддерживать иммунитет: здоровый сон, полноценное питание, достаточная физическая активность;
  • обязательно мыть руки после улицы;
  • в общественных местах избегать контактов с больными людьми, не прикасаться руками к лицу.

Рекомендации хоть и банальные, но важно помнить: заразиться гриппом можно только от человека. Чем меньше находитесь среди больных людей, тем больше шансов избежать заражения. Если наблюдаете у себя признаки гриппа, не подвергайте других людей риску заражения — возьмите больничный и отлежитесь дома.