Герпес на губах или лабиальный герпес — инфекционное поражение ротовой полости, вызванное вирусом простого герпеса 1-го типа и реже 2-го типа. В народе его также называют простудой на губе, так как часто проявляется во время ОРВИ.

Герпес на губах фото

Герпес на губах не представляет серьезной проблемы для здоровья. Заболевание приводит к появлению небольших пузырьков и язвы, которые отзываются жгучей болью при касании. Симптомы обычно проходят в течение 10 дней, однако сам вирус после первого заражения навсегда остается с человеком, время от времени вызывая рецидивы.

Подробнее про вирус простого герпеса

Существует два типа вируса простого герпеса: тип 1 (ВПГ-1) и тип 2 (ВПГ-2). Герпес первого типа чаще вызывает инфекции вокруг рта, а ВПГ-2 в основном поражает половые органы.

После заражения вирусы перемещаются по сенсорным (чувствительным) нейронам в тела нервных клеток, где иммунной системе обнаружить их не удается.

Лабиальный герпес

При первичной инфекции инкубационный период в среднем длится 4 дня, но может варьироваться от 2 до 12. После следует активный период вирусовыделения — не менее 1 недели и до нескольких недель.

Факты о заболеваемости

  • По оценкам ВОЗ на 2017 год, ВПГ-1 инфицировано 67% мирового населения до 50 лет (3,7 млрд человек), ВПГ-2 — 11% в возрасте от 15 до 49 лет (417 млн человек);
  • Заболеваемость связана с социально-экономическим статусом (бедные заражаются чаще);
  • ВПГ-1 обычно приобретают в детстве;
  • Большинство людей с ВПГ-2 не осознают, что они инфицированы;
  • Инфекция ВПГ-2 чаще передается от мужчин к женщинам, чем наоборот;
  • При заражении простым герпесом в период родов риск передачи инфекции ребенку составляет от 30 до 60%.

Причины герпеса на губах

В 85-90% случаев простуда на губах возникает вследствие заражения вирусом простого герпеса 1-го типа, однако случаи оральной инфекции ВПГ-2 увеличиваются.

Герпес передается при непосредственном контакте с биологическими жидкостями или поврежденными участками кожи инфицированного человека. Передача вируса возможна, даже когда внешние симптомы отсутствуют.

Образование язвы и другие признаки — результат реактивации вируса в организме, когда он распространяется из тройничного ганглия к коже и слизистой.

На вспышки герпеса могут влиять:

  • стресс,
  • менструация,
  • излишнее УФ-облучение,
  • грипп и ОРВИ,
  • переутомление,
  • ослабление иммунитета,
  • местная травма кожи,
  • хирургические и стоматологические процедуры,
  • татуировка возле губ.

Симптомы лабиального герпеса

Первичная ВПГ-инфекция у подростков проявляется в виде тяжелого фарингита (воспаление слизистой глотки) с поражением десен и щек. У некоторых возникают затруднения при глотании и опухают лимфатические узлы. Для взрослых при первичном заражении характерен только фарингит, без образования язв на губах и деснах.

Герпес — язва на губе

В целом же у большинства людей, инфицированных вирусом впервые, герпес проходит бессимптомно.

Рецидивирующая инфекция обычно поражает губы, но может возникать и во рту, затрагивая десны, твердое небо и заднюю часть языка. Эти проявления называют герпетический стоматит и гингивостоматит.

Этапы прогрессирования симптомов

1. Латентная стадияПосле первичного заражения вирусы перемещаются в ганглии чувствительных нервов.
«Спячка» может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
2. Продромальная стадия (1-й день)Данная начальная стадия герпеса на губах предшествует физическому проявлению инфекции и, как правило, длится несколько часов.
Симптомы — пощипывание и легкое покраснение вокруг зараженного участка кожи.
3. Воспаление (1-й день)Вирус размножается и заражает соседние здоровые клетки. Покраснение увеличивается в размерах, возникает легкая отёчность, кожа зудит.
4. Образования на коже (2–3-й день)Появление одного или нескольких небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, которая позднее мутнеет. Может быть болезненная реакция на прикосновение. Со временем пузырьки образуют отчетливый кластер на красной кайме губ.
5. Изъявление (4-й день)Все пузырьки разрываются и сливаются в одну большую мокнущую язву. Выделения из неё кишат активными вирусными частицами. В зависимости от степени тяжести, может быть температура и опухание лимфатических узлов.
6. Струпообразование (5–8-й день)На язве образуется желтоватая корочка из сыворотки крови. Прикосновения все еще болезненны, а сама корочка трескается при растяжении губ и сочится кровью и мутной жидкостью.
7. Заживление (9–14-й день)Под коростой образуется новая кожа. Процесс часто сопровождается легким зудом.
8. Отпадение коросты (12–14-й день)На месте коросты некоторое время сохраняется легкое покраснение.
Даже на этом этапе все еще может происходить выделение вируса.

Как лечить герпес на губах

Сразу уточним: избавиться от герпеса за 1 день невозможно. Препаратов для борьбы с инфекцией не существует, поэтому лечение простого герпеса зачастую вообще не проводится — организм сам справляется с вирусом.

Ослабить симптомы и ускорить заживление помогут противовирусные препараты местного назначения:

  • ацикловир (Зовиракс),
  • валацикловир (Валтрекс),
  • фамцикловир (Фамвир),
  • пенцикловир (Фенистил® Пенцивир),
  • докозанол (Эразабан).

Большинство средств можно приобрести и в виде крема, и в виде таблеток.

Результаты испытаний по ним подтверждают положительное влияние на продолжительность симптомов, если лечение начинать на продромальной стадии (когда пораженный участок начинает пощипывать и краснеть).

Кроме противовирусных можно пользоваться анестезирующими кремами и средствами с оксидом или сульфатом цинка. Кортикостероидные кремы применять нельзя — они только увеличат зону поражения.

Крем для лечения герпеса
Для нанесения кремов используйте ватные палочки, чтобы исключить перенос вируса с губ на пальцы

Осложнения

Если простуда на губах не проходит в течение 10–15 дней, обращайтесь к врачу-дерматологу, не раздумывая. Основная причина долгого лечения — ослабленная иммунная система. В группы риска входят пациенты с ВИЧ, раком, ожогами лица, экземой.

Вирус простого герпеса может распространяться на другие области тела, включая:

  • Глаза, если их потирать после прикосновения к месту поражения. При повторных инфекциях возможно образование рубцов и травм, которые могут привести к проблемам со зрением или слепоте;
  • Пальцы. Оральный герпес может переходить на пальцы, когда ребенок сует руки в рот;
  • Широкое распространение по коже. Характерно для больных экземой;
  • Другие органы. У людей с ослабленным иммунитетом вирус может распространиться на спинной и головной мозг.
Герпес на глазе
Поражение вирусом герпеса глаза может привести к катаракте

Профилактика орального герпеса

Для людей с частыми рецидивами противовирусные средства можно использовать на регулярной основе или держать их всегда наготове. Если триггером является УФ-излучение, рекомендуется наносить кремы от загара на подверженные заболеванию участки.

Как предотвратить распространение вируса при появлении симптомов:

  • не трогать пораженные участки;
  • избегать орального контакта с другими людьми;
  • использовать индивидуальную посуду, столовые приборы, полотенце;
  • мыть руки до и после любых контактов с лицом;
  • не одалживать свою косметику (особенно помаду).